Η Αιματολογική Μονάδα περιλαμβάνει την Μονάδα Ημερήσιας Νοσηλείας η οποία εξυπηρετεί σε καθημερινή βάση 80-100 ασθενείς με αιματολογικές κακοήθειες όπως Μυελοϋπερπλαστικά και Μυελοδυσπλαστικά Σύνδρομα, Λεμφώματα και πλασματοκυτταρικές δυσκρασίες, οξείες λευχαιμίες αλλά και καλοήθη αιματολογικά νοσήματα.

Οι ασθενείς αυτοί ανήκουν στις εξής κατηγορίες:

1. Ασθενείς με αιματολογικές κακοήθειες οι οποίοι λαμβάνουν χημειοθεραπεία.
2. Ασθενείς που προσέρχονται για διερεύνηση αιματολογικών νοσημάτων.
3. Ασθενείς με χρόνια αιματολογικά νοσήματα που υποβάλλονται σε μεταγγίσεις.
4. Ασθενείς με αιματολογικό νόσημα που ευρίσκονται σε παρακoλούθηση στα πλαίσια εξωτερικού ιατρείου.
5. Ασθενείς που υποβάλλονται σε θεραπευτική πλασμαφαίρεση και που αφορούν όλους τους ασθενείς του Νοσοκομείου όπου η θεραπευτική πλασμαφαίρεση έχει ένδειξη.

Αξίζει να σημειωθεί ότι η Αιματολογική Μονάδα περιλαμβάνεται στα Κέντρα Αριστείας για την διάγνωση και θεραπεία των Μυελοδυσπλαστικών Συνδρόμων από το MDS Foundation.

Επιπλέον το προσωπικό της Αιματολογικής Μονάδας καλύπτει τις ανάγκες όλου του Νοσοκομείου προσφέροντας συμβουλευτική γνώμη για τη διαγνωστική προσπέλαση και θεραπεία Αιματολογικών νοσημάτων.

Εκτός των ασθενών της Ημερήσιας Νοσηλείας η Αιματολογική Μονάδα παρέχει ιατρικές υπηρεσίες στους νοσηλευόμενους Αιματολογικούς ασθενείς με ένα ημερήσιο μέσο αριθμό νοσηλευομένων ασθενών 25.

Οι ειδικευμένοι ιατροί της Αιματολογικής Μονάδας συμμετέχουν στην εκπαίδευση των φοιτητών της Ιατρικής Σχολής ΕΚΠΑ στα Μαθήματα «Νοσολογία-Σημειολογία» και «Διαφορική Διάγνωση» από αμφιθεάτρου και στους θαλάμους νοσηλείας (Ζ’ και Η’ εξαμήνου σπουδών).

Επίσης συμμετέχουν στην κλινική άσκηση και στα μαθήματα από αμφιθεάτρου σε φοιτητές της Ιατρικής Σχολής του 11ου-12ου εξαμήνου (ΣΤ έτος).

Επιπλέον οι ειδικευμένοι ιατροί της Αιματολογικής Μονάδας ασχολούνται με την εκπαίδευση των ειδικευομένων Αιματολόγων ως εξής:

1. Εκπαίδευση τη μορφολογία του περιφερικού αίματος και μυελού στο μικροσκόπιο.
2. Εκπαίδευση με μαθήματα από αμφιθεάτρου σε τρέχοντα θέματα της Αιματολογίας.
3. Συμμετοχή σε συζητήσεις με σχολιασμό περιστατικών της Κλινικής.
4. Συμμετοχή σε κοινές συζητήσεις με παθολογοανατόμους και ακτινολόγους σε ενδιαφέροντα περιστατικά λεμφωμάτων.
5. Βιβλιογραφική ενημέρωση.

Οι ειδικευμένοι ιατροί της Αιματολογικής Μονάδας συμμετέχουν, εκτός του εκπαιδευτικού προγράμματος της Κλινικής ως διδάσκοντες και στο εκπαιδευτικό πρόγραμμα άλλων Κλινικών αλλά και σε διαλέξεις ως προσκεκλημένοι ομιλητές σε Ελληνικά και Διεθνή Αιματολογικά Συνέδρια.

Στα πλαίσια της Αιματολογικής Μονάδας λειτουργούν τα ακόλουθα εργαστήρια:

1. Αιματολογικό Εργαστήριο στο οποίο καθημερινά διενεργούνται:
• >100 Γενικές Αίματος που αφορούν όχι μόνο τους Αιματολογικούς ασθενείς αλλά και όλο το Νοσοκομείο.
• Xρώσεις μυελικών αναρροφημάτων.
• Ανοσοηλεκτροφορήσεις και ποσοτικοί προσδιορισμοί ανοσοσφαιρινών.
• Aνοσοκαθηλώσεις και προσδιορισμοί ελεύθερων αλυσίδων.
• Κυτταροφυγοκεντρήσεις βιολογικών υγρών.

2. Εργαστήριο Μοριακής Βιολογίας και Κυτταρομετρίας ροής στο οποίο γίνονται:
• Μοριακός έλεγχος ρουτίνας με απλή και ποσοτική PCR για την διάγνωση και προγνωστική εκτίμηση αιματολογικών κακοηθειών (οξειών λευχαιμιών, μυελουπερπλαστικών συνδρόμων).
• Προσδιορισμός CD34 κυττάρων στα πλαίσια της μεταμόσχευσης μυελού.
• Ερευνητικά πρωτόκολλα που αφορούν μεταφραστική έρευνα σε Αιματολογικές κακοήθειες όπως οξείες λευχαιμίες, Μυελοδυσπλαστικά Σύνδρομα και Χρόνια λεμφική λευχαιμία.

• Η λειτουργία του προγράμματος μεταμόσχευσης μυελού των οστών/ αιμοποιητικών κυττάρων στο ΠΓΝ ‘’ΑΤΤΙΚΟΝ’’ γίνεται σύμφωνα με τους κανόνες καλής κλινικής πρακτικής (GoodClinicalPractice, GCP) και τους ελληνικούς και ευρωπαϊκούς κανόνες λειτουργίας μονάδων μεταμόσχευσης αιμοποιητικών κυττάρων όπως καθορίζονται από τον ΕΟΜ και το Ευρωπαϊκό Όργανο Μεταμόσχευσης Μυελού των Οστών (ΕΒΜΤ).
• Η στρατηγική, οι διαδικασίες, οι κανονισμοί λειτουργίας και τα κλινικά πρωτόκολλα που εφαρμόζονται στην ΜΜΑΚ είναι καταγεγραμμένα σε ειδικό αρχείο της μονάδας και είναι δομημένο σύμφωνα με τους κανόνες JACIE (ΙSO).
• Η στρατηγική και τα κλινικά πρωτόκολλα που εφαρμόζονται στην ΜΜΑΚ είναι τα ίδια με αυτά που χρησιμοποιούνται από τα υπόλοιπα μεταμοσχευτικά κέντρα της Ελλάδας, και τα οποία έχουν καταγραφεί από την Ελληνική Αιματολογική Εταιρεία και έχουν εγκριθεί από την αρμόδιες εποπτικές αρχές.
• Η παρακολούθηση των ασθενών επιτελείται δια βίου, διατηρούνται οι αντίστοιχοι φάκελοι και τα αποτελέσματα των μεταμοσχεύσεων καταγράφονται από τον ΕΟΜ και την αντίστοιχη Ευρωπαϊκή Επιτροπή όπου η Μονάδα είναι διαπιστευμένη με τον κωδικό CIC-604.
• Η Μονάδα ενημερώνει τον ΕΟΜ για τα αποτελέσματα των μεταμοσχεύσεων καθώς και για τις ανεπιθύμητες ενέργειες που πιθανόν να παρουσιαστούν σε ασθενείς ή δότες αιμοποιητικών μοσχευμάτων.
• Τα αποτελέσματα από την κλινική μας πρακτική είναι συγκρίσιμα με αυτά των μεγάλων διεθνών κέντρων. Τα αποτελέσματα είναι στην διάθεση των θεσμικών οργάνων όπως ο ΕΟΜ στον οποίο δίνονται κάθε έτος. Μέρος των αποτελεσμάτων της δραστηριότητας μας έχει δημοσιευθεί και σε διεθνή επιστημονικά περιοδικά υψηλού κύρους.
• Στην Μονάδα μας επιτελούνται τα τελευταία έτη και μεταμοσχεύσεις σε ασθενείς με αιματολογικές κακοήθειες και λοίμωξη από τον ιό της ανθρώπινης επίκτητης ανοσολογικής ανεπάρκειας. Η δραστηριότητα αυτή επιτελείται με την αρωγή της Μονάδας λοιμώξεων του Νοσοκομείου μας και του αντίστοιχου τμήματος.
• Από τον Ιανουάριο 2022 στην ΜΜΑΚ επιτελείται και η θεραπεία με γενετικά τροποποιημένα λεμφοκύτταρα (CART-cells) για αντιμετώπιση ασθενών με αιματολογικές κακοήθειες.
• Η Μονάδα της ΒΠΠΚ λειτουργεί σαν επίσημο κέντρο συλλογής αιμοποιητικών μοσχευμάτων για χρήση σε ασθενείς που νοσηλεύονται σε άλλα μεταμοσχευτικά κέντρα της ημεδαπής και της αλλοδαπής. Η δραστηριότητα αυτή είναι υπό την εποπτεία του ΕΟΜ, έχει ήδη αναπτυχθεί σε σημαντικό βαθμό με αποτέλεσμα να συλλέγονται ετησίως 30 περίπου αιμοποιητικά μοσχεύματα, ενώ παρατηρείται τάση συνεχούς αύξησης.
• Στην ΜΜΑΚ εφαρμόζεται πρόγραμμα συνεχιζόμενης ιατρικής εκπαίδευσης που αφορά όλο το ιατρικό και νοσηλευτικό προσωπικό με αντικείμενο την πρόληψη και θεραπεία της νόσου του μοσχεύματος, την θεραπεία και διάγνωση ευκαιριακών λοιμώξεων και επιπλοκών της μεταμόσχευσης. Στην ΜΜΑΚ εκπαιδεύονται στο αντικείμενο της μεταμόσχευσης και οι ειδικευόμενοι αιματολογίας της κλινικής μας, ενώ προσέρχονται για εκπαίδευση και ειδικευόμενοι από αιματολογικές κλινικές άλλων νοσοκομείων που δεν διαθέτουν αντίστοιχη μονάδα.
• Στην ΜΜΑΚ διενεργείται σημαντικό ερευνητικό του έργο το οποίο εστιάζει κυρίως στην εφαρμογή μεθόδων ανοσοθεραπείας για την πρόληψη της υποτροπής της λευχαιμίας μετά αλλογενή μεταμόσχευση. Στην Μονάδα μας έχει εφαρμοσθεί η θεραπεία πρόληψης της υποτροπής με την χορήγηση λεμφοκυττάρων του δότη με ιδιαίτερα ενθαρρυντικά αποτελέσματα. Άλλο αντικείμενο του ερευνητικού μας ενδιαφέροντος είναι και η διερεύνηση των μηχανισμών διαφυγής της λευχαιμίας από την ανοσολογική δράση του μοσχεύματος με ιδιαίτερη έμφαση στην μεμονωμένη εξωμυελική υποτροπή. Στο ίδιο πλαίσιο και σε συνεργασία με ιδρύματα του εξωτερικού συμμετέχουμε σε ερευνητικά προγράμματα μελέτης του ανοσολογικού μικροπεριβάλλοντος σε ασθενείς με κακοήθη αιματολογικά νοσήματα, καθώς και στην ανάπτυξη μεθόδων ανοσοθεραπείας μέσω της ενίσχυσης της δράσης των κυττάρων φυσικών φονέων. Μέρος των αποτελέσματα των μελετών μας έχουν δημοσιευθεί σε διεθνή επιστημονικά περιοδικά υψηλού κύρους. Στα ερευνητικά ενδιαφέροντα της ΜΜΑΚ είναι και η συμμετοχή σε πληθώρα διεθνών πολυκεντρικών κλινικών μελετών με αντικείμενο την δοκιμή της αποτελεσματικότητας και ασφάλειας καινοτόμων παραγόντων στην πρόληψη και θεραπεία της νόσου μοσχεύματος έναντι ξενιστή, στην πρόληψη και θεραπεία της υποτροπής της λευχαιμίας, και την θεραπεία επιπλοκών όπως λοιμώξεις και το σύνδρομο της θρομβωτικής μικροαγγειοπάθειας.

• Τα μέλη ΔΕΠ αλλά και ΕΣΥ της Αιματολογικής Μονάδας συμμετέχουν ως κύριοι ερευνητές και ως συνερευνητές σε κλινικές μελέτες που αφορούν την καινοτόμο θεραπευτική αντιμετώπιση ασθενών με Λεμφώματα, Μυελοδυσπλαστικά σύνδρομα, Οξείες λευχαιμίες, Πολλαπλούν Μυέλωμα, Χρόνια λεμφογενή λευχαιμία.

• Παραθέτονται παρακάτω οι κλινικές μελέτες οι οποίες ευρίσκονται σε εξέλιξη:

1. Μία φάσης 1Β, ανοικτής επισήμανσης, παγκόσμια, πολυκεντρική, προσδιορισμού δόσης, τυχαιοποιημένη μελέτη επέκτασης δόσης για τον προσδιορισμό της μέγισης ανεκτής δόσης, την αξιολόγηση της ασφάλειας και της ανεκτικότητας, της φαρμακοκινητικής και της προκαταρκτικής αποτελεσματικότητας της ιβερδομίδης (CC-220) σε συνδυασμό με R-CHOP-21 και του CC-99282 σε συνδυασμό με R-CHOP-21 για ασθενείς με υψηλού κινδύνου (IPI 3 έως 5) επιθετικό λέμφωμα Β-κυττάρων που δεν έχει υποβληθεί προηγουμένως σε θεραπεία.

2. Μια φάσης 2, τυχαιοποιημένη, ανοιχτής επισήμανσης, παράλληλων ομάδων μελέτη, για τη διερεύνηση της ασφάλειας, αποτελεσματικότητας και φαρμακοκινητικής διαφορετικών δοσολογικών σχημάτων του belantamabmafodotin (GSK2857916) ως μονοθεραπείας σε συμμετέχοντες με υποτροπιάζον ή ανθεκτικό πολλαπλό μυέλωμα (DREAMM 14).

3. Μια φάσης ΙΙΙ, ανοικτής επισήμανσης, πολυκεντρική , τυχαιοποιημένη μελέτη αξιολόγησης της ασφάλειας και της αποτελεσματικότητας του Polatuzumabvedotin σε συνδυασμό με ριτουξιμάμπη συν γεμσιταβίνη συν οξαλιπλατίνη (R-GEMOX) έναντι μονοθεραπείας με R-GEMOX , σε ασθενείς με υποτροπιάζον/ανθεκτικό διάχυτο λέμφωμα από μεγάλα Β-κύτταρα.

4. Μια Φάσης 3, Τυχαιοποιημένη, Διπλά Τυφλή, Ελεγχόμενη με Εικονικό Φάρμακο, Πολυκεντρική Μελέτη για την Αξιολόγηση της Αποτελεσματικότητας και της Ασφάλειας του Tafasitamab σε συνδυασμό με τη Λεναλιδομίδη Επιπροσθέτως της Ριτουξιμάμπης Έναντι της Λεναλιδομίδης Επιπροσθέτως της Ριτουξιμάμπης σε Ασθενείς με Υποτροπιάζον/Ανθεκτικό (R/R) Οζώδες Λέμφωμα Βαθμού 1 έως 3α ή R/R Λέμφωμα Οριακής Ζώνης.

5. Μια φάσης 3, διπλά τυφλή, τυχαιοποιημένη μελέτη για τη σύγκριση της αποτελεσματικότητας και της ασφάλειας του Luspatercept ( ACE-536) έναντι εικονικού φαρμάκου σε ασθενείς με σχετιζόμενη με μυελοϋπερπλαστκή νεοπλασία μυελοϊνωση, που λαμβάνουν συγχορηγούμενη θεραπεία με αναστολέα JAK2 και χρειάζονται μεταγγίσεις ερυθρών αιμοσφαιρίων» Η δοκιμή «ΙΝDEPENDENCE».

6. Τυχαιοποιημένη, διπλά τυφλή, 2 ομάδων, πολυκεντρική, φάσης 3 μελέτη του Venetoclax και της Αζακιτιδίνης από του στόματος έναντι της Αζακιτιδίνης από του στόματος ως θεραπεία συντήρησης σε ασθενείς με οξεία μυελογενή λευχαιμία στη πρώτη ύφεση μετά από συμβατική χημειοθεραπεία (VIALE-M).

• Παράλληλα στο εργαστήριο Μοριακής Βιολογίας της Αιματολογικής Μονάδας έχουν εκπονηθεί στο παρελθόν και ευρίσκονται σε εξέλιξη σήμερα, ερευνητικά πρωτόκολλα σχετιζόμενα με μεταφραστική έρευνα πολλά εκ των οποίων αποτελούν αντικείμενο διδακτορικών διατριβών. Από το εργαστήριο αυτό έχουν ήδη εκπονηθεί 19 διδακτορικές διατριβές ενώ άλλες ευρίσκονται σε εξέλιξη.

• Το ερευνητικό έργο του εργαστηρίου αυτού αντανακλάται και στον ικανό αριθμό δημοσιεύσεων σε Διεθνή περιοδικά.

Η συγγραφική δραστηριότητα των μελών της Αιματολογικής Μονάδας περιλαμβάνει αριθμό >150 δημοσιεύσεων σε Διεθνή περιοδικά μετά από κρίση, συγγραφή κεφαλαίων σε βιβλία περιλαμβανομένου και του βιβλίου μελών ΔΕΠ καθώς και κεφαλαίων σε πρακτικά Ελληνικών και Διεθνών συνεδρίων.

Επιπλέον μέλη της Αιματολογικής Μονάδας συμμετέχουν ως κριτές εργασιών σε Ελληνικά και Διεθνή Συνέδρια και σε Ελληνικά και Διεθνή περιοδικά.

Οι ειδικευμένοι Αιματολόγοι της Αιματολογικής Μονάδας έχουν χρηματίσει μέλη στις Διοικούσες Επιτροπές Αιματολογικών Τμημάτων της Ελληνικής Αιματολογικής Εταιρείας καθώς και στο Διοικητικό συμβούλιο της Ελληνικής Αιματολογικής εταιρείας και του Ιδρύματος της Ελληνικής Αιματολογικής Εταιρείας.

Επιπλέον η Αιματολογική Μονάδα διοργανώνει στην Αθήνα με μεγάλη επιτυχία από το 2004 σε ετήσια βάση, εκπαιδευτικές ημερίδες και διημερίδες με στόχο την ενημέρωση ειδικών και ειδικευόμενων Αιματολόγων ως προς τις θεραπευτικές εξελίξεις στα κακοήθη Αιματολογικά νοσήματα με τη συμμετοχή διακεκριμένων Ελλήνων και ξένων ομιλητών.